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Lo que debe saber sobre procedimientos médicos ambulatorios en los que puede ser anestesiado o sedado

Lo que debe saber sobre procedimientos médicos ambulatorios en los que puede ser anestesiado o sedado

Bogotá. Cada año en Colombia se realizan en promedio cerca de 13 millones de procedimientos e intervenciones quirúrgicas al año, según información suministrada por el Sistema Integral de Información de la Protección Social, Sispro, y con ello, una gran cantidad de pacientes son anestesiados y sedados.

Alrededor de los procedimientos y cirugías ambulatorias existen múltiples mitos entre ellos pensar que podrían generar alergias, vómitos o pérdida de la memoria, entre otros.

Si usted o alguno de sus familiares está próximo a un procedimiento ambulatorio que requiera sedación o anestesia, conozca en qué consisten estos procedimientos y lo que debe tener en cuenta.

De acuerdo con el doctor Gustavo Higuera, anestesiólogo y coordinador del comité de sedación de la Sociedad Colombiana de Anestesiología, la sedación es una técnica anestésica que persigue reducir la ansiedad, disminuir el dolor, mejorar la tolerancia a procedimientos prolongados y dar satisfacción al paciente.

Es una práctica que se aplica en procedimientos tan comunes como lo son la endoscopia, colonoscopia y hasta una cirugía ambulatoria.

Al referirse a procedimientos y cirugías ambulatorias se comprenden los procedimientos que no requieren hospitalización y permiten una reintegración más rápida del paciente a sus labores cotidianas.

Estos procedimientos y cirugías son realizadas a personas que cumplan con ciertas características como no requerir un estricto control postoperatorio, es decir, ser pacientes sanos o con enfermedades como la hipertensión arterial y diabetes controladas.

Por lo general los adultos mayores, los bebés menores de un año que posean algún tipo de consideración especial son hospitalizados tras la intervención o algunas mujeres embarazadas.

En este sentido, dentro las cirugías ambulatorias más comunes se encuentran tratamiento de lesiones superficiales de la piel, tomas de biopsias, cirugía ocular, cirugía de cabeza y cuello, cirugía ortopédica, cirugía prostática, procedimientos estéticos como rinoplastia, y en general la cirugía mínimamente invasiva en las cuales se usan dispositivos especiales que se introducen por la piel a través de pequeños orificios, el más conocido de éstos es la extracción de la vesícula por vía laparoscópica -aunque no siempre se puede hacer ambulatoria-, entre otros.

Por otro lado, dentro de los procedimientos no quirúrgicos ambulatorios más practicados están los radiológicos como la toma de resonancias magnéticas; exámenes diagnósticos en niños o adultos con algún tipo de discapacidad; electromiografías, electroencefalogramas, entre otros.

Para ambos casos, con el fin de evitar el dolor, y que el procedimiento y la cirugía se puedan realizar de forma adecuada, el uso de la sedación o anestesia es una alterativa.

La decisión si se usa una o la otra depende, en primera instancia, del tipo de procedimiento, pues no todos se pueden hacer con sedación y requieren anestesia.

Por otro lado, las preferencias del paciente deben ser tenidas en cuenta, siempre y cuando el procedimiento o la cirugía lo permita, para lo cual el paciente y su familia deben ser adecuadamente informados por parte del equipo de salud.

Para el especialista en este tipo de procedimientos y cirugías requieren de una vigilancia antes, durante y después del procedimiento.

En el postoperatorio el equipo de salud evalúa que el paciente no presente efectos adversos como vómito, mareo, hipotensión arterial o confusión.

En dado caso de presentar alguna de los anteriores síntomas, debe permanecer en sala de recuperación mientras se trata y desaparece la sintomatología.

«Afortunadamente hoy en día poseemos medicamentos que tienen una muy buena eliminación, vida media corta y pocos efectos indeseables, hacemos prevención de esos malestares post sedación y en este momento podemos decir que un paciente con sedación puede estar en un estado de confort y bienestar», sostuvo el galeno.

Agregó que, en raras ocasiones, el paciente podría presentar estados de euforia o algo de somnolencia y en algunos momentos, como efecto colateral, tener algo de amnesia, cualquier procedimiento de sedación puede tener estos efectos.

«Por esta razón, es indispensable que el paciente luego de este tipo de procedimientos y/o cirugías esté acompañado y no realice actividades que requieran vigilancia como conducir hasta después de unas ocho horas tras el procedimiento, ya que puede presentarse una falta de concentración. Esta es una consideración que tanto médicos como pacientes deben tener en cuenta luego de estos exámenes o procedimientos ambulatorios con sedación», explica el especialista.

En el mismo sentido, todo paciente debe firmar el consentimiento informado antes de que se le realice este tipo de intervención; documento en el cual el médico tratante explica detalladamente a los pacientes el procedimiento a realizar, medicamentos usados y los posibles efectos de ser sedado.

Tenga presente que, para los procedimientos diagnósticos como endoscopias y colonoscopias, el paciente tiene la opción de optar o no por la sedación.

Es importante recalcar que una vez llegue a casa se deben analizar los signos de alarma que podrían presentarse luego de una cirugía ambulatoria «desde el punto de vista del anestesiólogo, le pedimos al paciente que en caso que tenga náuseas, dolor o vómito, cefalea intensa que no cede con los analgésicos comunes, consulte al médico; además, existen complicaciones inherentes del proceso quirúrgico, por ejemplo, los sangrados, dolor en el sitio de la herida, fiebre e inflamación, son las precauciones integrales que hay que tener para ese servicio en situaciones postoperatorias». explica el especialista.


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