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Lo que debe saber si es afiliado a la EPS Emdisalud, tras orden de liquidación

Lo que debe saber si es afiliado a la EPS Emdisalud, tras orden de liquidación

¿Qué fue lo que pasó con Emdisalud?

La Superintendencia Nacional de Salud le revocó la habilitación de funcionamiento y ordenó su liquidación. Por lo anterior la EPS atenderá a sus afiliados hasta el 31 de octubre y a partir del 1 de noviembre los usuarios serán atendidos por EPS autorizadas por el Ministerio de Salud.

¿Qué tengo que hacer si soy un afiliado a Emdisalud?

Nada. Desde el 1 de noviembre usted pasará automáticamente a las EPS receptoras, sin que tenga que hacer trámite alguno. Emdisalud deberá garantizar la prestación normal de los servicios hasta el 31 de octubre.

¿Qué va a pasar con nosotros los usuarios?

Serán trasladados por el Ministerio de Salud a otras EPS que no tengan medida especial de vigilancia por parte de la Supersalud, en el mismo municipio en el que se encuentran.

¿Podemos trasladarnos a otra EPS?

Los usuarios de Emdisalud ya no pueden hacer ningún traslado voluntario. El Ministerio de Salud determinará a qué EPS serán trasladados. Si pasados 90 días, luego de efectuado dicho traslado, el afiliado no quedó satisfecho con la EPS a la que fue asignado, podrá solicitar el traslado a otra EPS que opere en su municipio de residencia y en el régimen al que usted pertenece.

¿Cómo hago para que pueda quedar con mi familia?

Se traslada todo el grupo familiar, de tal manera que ninguno de sus miembros quede en otra EPS.

A mí me dan unos medicamentos mensualmente, que no puedo dejarde tomar. ¿Voy a perder ese derecho?

No. Emdisalud está obligado a entregarle los medicamentos formulados, en forma oportuna, hasta el 31 de octubre. Desde el 1 de noviembre, la EPS receptora serán las encargadas del suministro, previa actualización de la orden.

¿Qué hago con los tratamientos que me están haciendo? ¿Debo comenzar en la otra EPS?

No. Emdisalud deberá garantizar la continuidad de todos los servicios, incluidos tratamientos, cirugías y medicamentos hasta el 31 de octubre. Emdisalud está obligada a entregar a cada EPS receptora las historias clínicas de cada uno de sus afiliados, con el fin de que a partir del 1 de noviembre estas se hagan cargo de dichos tratamientos. Le recomendamos que, si usted tiene algún servicio médico en trámite, una vez conozca la EPS a la que fue trasladado, acercarse al punto de atención para verificar el estado del mismo.

A mí me dan unos medicamentos mensualmente, que no puedo dejar de tomar. ¿Voy a perder ese derecho?

No. Emdisalud está obligado a entregarle los medicamentos formulados, en forma oportuna, hasta el 31 de octubre. Desde el 1 de noviembre, la EPS receptora serán las encargadas del suministro, previa actualización de la orden.

¿Cuáles son las EPS que nos van a recibir?

Será el Ministerio de Salud el encargado de realizar la asignación de los usuarios a las EPS receptoras. Es importante aclarar que nunca será hacia EPS que tengan medidas de vigilancia especial, sino hacia las que estén habilitadas para recibir usuarios. Emdisalud y el Ministerio de Salud publicarán en sus páginas web la información de las EPS a la que fue trasladado cada usuario.

En caso de urgencia, ¿a dónde debo ir?

A la red prestadora de servicios de Emdisalud, hasta el 31 de octubre. Desde el 1 de noviembre, a la red prestadora de la EPS a la que usted fue asignado. Esta última publicará en su página web todos sus datos de contacto, las sedes donde atiende, los correos electrónicos y líneas de atención al usuario.

Tengo una operación programada. ¿Debo volver a hacer los trámites para que me la hagan?

Si la operación está programa para antes del 31 de octubre Emdisalud responderá por esta. Si estaba programada posterior a esta fecha, deberá acercarse al punto de atención de la EPS receptora para actualizar la orden.

¿Y si estoy hospitalizado?

No tendrá que hacer trámite alguno. Emdisalud entregará a la EPS receptora toda la información de sus usuarios hospitalizados y esta se encargará de ellos.

¿Si tengo una cita con un especialista, la pierdo?

Si está programada para antes del 31 de octubre, Emdisalud deberá garantizarle su cita. Si es posterior a esta fecha, debe contactarse con la EPS receptora para que se la reasignen.

Estoy embarazada. ¿Quién me autorizará los exámenes y los procedimientos que tengan que hacerme?

Emdisalud lo hará hasta el 31 de octubre. Desde el 1 de noviembre lo hará la EPS receptora.

¿A quién le debo pagar mi aporte a salud?

La cuota de octubre deberá ser cancelada a Emdisalud. La de noviembre en adelante deberá ser cancelada a la EPS a la que fue trasladado.

¿Si tengo problemas con la EPS a la que me trasladan, a quién debo recurrir?

Primero ponga una queja ante la propia EPS. Si esta no se la resuelve, comuníquese con la Supersalud a través de: La línea gratuita 018000 513700 Página web www.supersalud.gov.co Nuestros puntos de servicio. El listado lo hallará en nuestra página web.

Fuente : larazon.co


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